Son yıllarda laser teknolojisisnin jinekolojik alanda da kullanılmaya başlamasıyla, bir çok soruna ameliyatsız çözüm sağlayabilmesi açısından yüz güldürücü sonuçlar alınmaya başlanıldı.  Gülme, öksürme, ağır kaldırma gibi karın içi basıncı artıran ve mesane boynunun da sarkmasıyla idrar kaçırmaya neden olan durumlarda, cerrahisiz uygulanabilmesi, kişinin hemen işlem sonrası günlük yaşantısına dönebilmesi, ameliyatlara ait komplikasyonların laserde olmaması ve ileride doğum yapmayı planlayanlarda engel oluşturmaması yönleriyle laser ilk tercih haline gelmiştir.  Artık cerrahi tedaviler son care olarak görülmektedir.

Laser tedavisi ile tekrarlayan enfeksiyonlar da tedavi edilmiş oluyor
Vajen içine uygulanan laser sayesinde, vajendeki gevşemeler, cilt bozulmaları , menapoza bağlı olumsuz değişimler, tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar, menapoza bağlı vajinal kuruluk  tedavi edebildiği gibi , gevşemelere bağlı idrar kaçırma sorununa da çözüm olmaktadır.  Genişleme ve anatomik yapısının bozulmasıyla enfeksiyonlara açık hale gelen vajen, laser tedavisi ile düzeltildiğinde, tekrarlayan enfeksiyonlar da tedavi edilmiş olur. Ayrıca yine bu genişleme, kişilerin cinsel yaşamında olumsuzluklara neden olabilmekte ve çözüm olarak cerrahisiz laser uygulamaları ilk sırada yer almaktadır. Hasta memnuniyeti son derece yüksek olan laser tedavilerinde, kişiye gore değişebilen  kollajen yapısınına bağlı olarak, tekrarlayan seanslar gerekebilmektedir.

Mesane boynu sarkmaları tedavi edildiğinden, idrar kaçırma sorunu da çözülüyor.
Laser işleminde, cilt altı kollajen dokusu uyarılarak dokunun bağ yapısı kuvvetlendiriliyor. Vajen normal yapısına ulaşıyor. Kollajen dokunun artması vajende cilt altı kollajeni kalınlaştırıyor ve daralma oluşuyor. Aynı şekilde bu kollajen dokudaki artış, mesane boynu ve idrar çıkış bölgesine uygulandığında, doku gevşemesine bağlı mesane boynu sarkmaları tedavi edildiğinden, idrar kaçırma sorunu da çözülüyor.

İdrar kaçırmaya sebep olabilecek diger sebeplerin de araştırılması gerekiyor
Vajendeki kollajen kaybı, geçirilen hastalıklar, genetik yapı, doğumlar, sigara kullanımı, menapoz ve digger hormonal değişimler, şeker hastalığı ve benzeri bazı sistemik hastalıklara bağlı olabiliyor. Laser ile idrar kaçırma tedavisi yapılabilmesi için, doku sarkmalarına bağlı idrar kaçırma problem dışındaki idrar kaçırmaya sebep olabilecek diger sebeplerin de araştırılması ve varsa  bunlara yönelik de tedavi planlanması gereklidir.

Kilo probleminin ve kronik hastalıkların da kontrolü altna alınması şart!
Kilo kontrolü, kronik hastalıkların tedavisi, ürolojik problemlerin düzeltilmesi, varsa enfeksiyonların tedavisi, menopozal hastalarda hormon replasmanı, kontrendike ilaçların kesilmesi, nörolojik problemlerin çözümü gibi tedavi adımları da, idrar kaçırma problemine geniş yelpazeden bakılması sonucunda sağlanıyor.

Vulva sıkılaştırması
VAJİNAL SIKILAŞTIRMA (VAGİNAL TİGHTENİNG)
Vajina sıkılaştırma yani daraltma işlemi anestezi gerektirmeyen ağrısız, 25-30 dakika içinde yapılan, etkisi uzun süren vajinal kuruluk ve idrar kaçırma problemlerini olumlu şekilde etkileyen bir modern jinekolojik tedavi uygulamasıdır.
Jinekolojik bölgenin gevşemesinin nedenleri nelerdir?
Vajina içi bağ dokusu yaşa bağlı zayıflamaktadır. Bu nedenle ilerleyen yaş ile de vajina bollaşmakta, genişlemektedir. Bağ dokusunun zayıflığı; yapılan doğumlar, genetik yatkınlık , sık cinsel ilişkiler, kürtaj gibi jinekolojik müdahaleler nedeni ile oluşmaktadır.  Vajina dokusunda genişleme, bollaşma – gevşeme görülmektedir. Sigara içimi de bunu arttırır. Bazı kadınlarda doğum olmasa bile dokuların yapısına bağlı olarak gevşeme çok erken dönemde görülebilir. Bu durumun diğer adı da ‘vajinal relaksasyon sendromu’ dur.

Jinekolojik bölgenin gevşemesi ne tür sorunlar oluşturur?
Gevşeme, zaman zaman özellikle öksürürken ya da gülerken ani idrar kaçırma sorununun yanı sıra cinsel fonksiyonlarda bozulmaya ve her iki eşte de cinsel yaşamda tatminsizliğe neden olabilir.  Mekanik etkinin azalmasıyla hem kadın hem de erkek eşte cinsel haz bozulur. Genital bölgeye açılan idrar yolu nedeniyle de idrar kaçırma ve sık enfeksiyonlar oluşabilir.

Vulva beyazlatılması (bleaching)
Genital bölge değişik nedenlerden dolayı zamanla esmerleşme, bölgesel veya geniş renk koyulaşması, siyahlaşma, özetle kararma sorunları ile karşı karşıya kalmaktadır. Bu tür durumlarda lazer hem büyük dudaklara hem de küçük dudaklara uygulanabilir.
Günümüzde lazer ile renk açıcı tedaviler; genital bölge beyazlatma, renk ağartma, genital alan renk açma tedavileri uygulanabilmektedir.
Lazerle genital alan renk açma ‘labial whitening’ veya ‘vulvar whitening’ olarak da bilinmektedir.
Genital bölgenin koyulaşması ne tür sorunlar oluşturur?
Fiziksel olarak herhangi bir sorun ortaya çıkmaz. Yine de, dış genital bölgedeki (vulva) istenmeyen renk artışı ve koyuluk kişilerde bazı psikolojik sorunlara neden olabilir.  Bazı kadınlar bu durumlarını, eski halleri ile veya çevresindekiler ile kıyaslayarak kendilerine problem haline getirebilirler. İşte bu tür durumlarda lazer ile yüzgüldürücü sonucalar almak mümkündür.
Lazer ile renk açma işlemi nasıl yapılır?
Lazer ile yapılan renk açma tedavileri ortalama olarak 15-20 dakika sürer. İşlem öncesi lokal anestezik etkili krem kullanılması ağrı hissini ortadan kaldıracaktır. Genel anestezi ihtiyacı bulunmamaktadır. İşlem sırasında verilen lazer ışığı sayesinde cildin dermis tabakasında yer alan ve esmerleşmeye neden olan melanin pigmentini üreten ‘melanosit’ hücreleri tahrip edilmekte, böylelikle genital ağartma, beyazlatma amaçlanmaktadır.
Lazerle renk açma işlemi için genelde tek seans yeterlidir. Bazı durumlarda birden çok uygulama gerekli olabilir. İşlem son derece ağrısızdır. İşlemden hemen sonra kişi işinin başına dönebilir.

Vulvanın gençleştirilmesi

Vajinal atrofi nedir?

Kadınlarda, özellikle de menapoz sonrası, çok yaygın olarak görülen bu durum şaşırtıcı bir şekilde sadece hastalar tarafından değil, doktorlar tarafından da sıklıkla göz ardı edilmektedir.
Günümüzde menapoz sonrası ortalama yaşam süresi ortalama 30 yıldır. Cinsel yaşamın yaşla beraber bitmediğini, bitmeyeceğini düşündüğümüzde menapoz sonrası oluşan vajinal atrofinin çözümü bir zorunluluk olmaktadır.
Genita organlar esterojen seviyesindeki düşüşe karşı özellikle hassastırlar ve menapoza girmiş kadınların yarısından fazlasında cinsel hayatı ve yaşam kalitesini ciddi bir şekilde etkiler. Vulva-vajinal atrofi ile birlikte vajinada kaşıntı ve yanma hissi ile birlikte giden tahriş, kuruluk (%75), cinsel ilişki sırasında acı duyma (%38) ortaya çıkmaya başlar. Ayrıca idrar kanalının da zayıflaması sonucu idrar sorunları, özellikle idrar kaçırma ortaya çıkar. Bunun yanında gece sık idrara çıkma, çok sıkışma, idrar yaparken yanma da sık görülür. Bu şikayetler diğerleri gibi zamanla kaybolmaz, aksine artarak gitme olasılıkları vardır.
Vajinal atrofinin şikayetleri genellikle menapozdan 4-5 yıl sonra ortaya çıkmaya başlar. Menapoza girmiş kadınların %25-50 si bu şikayerle doktora başvuruyor.
Özetle, düşen esterojen seviyesi ile birlikte;

• Vajenin içine kaplıyan mukozanın en üst tabakasında (vajinal epitel) değişiklikler
• Vajen dolaşımı ve salgısında azalma (kuruluk)
• Vajende bulunması istenen vajinal laktobasillerde azalma ve pH seviyesinde yükselme

Vajinal epitelde değişiklik olursa ne olur?

Vajenin iç kısmı mukoza denilen bir doku ile kaplıdır. Bu tabakanın üzerinde vajen kanalı boyunca ince bir hücre tabakası olan epitel uzanır. Bu tabaka mukozayı cinsel birleşme sırasında olan mekanik sürtünmeden korur. Mukozadaki kollojen miktarının azalması epitele desteği azaltır, aynı zamanda vajen kanalının kıvrımları yok olur. Bu değişiklikler menapozun oturmasından 3-4 yıl sonraki süreçte olur biter.

Vajinada kuruluk:

Esterojen uyarılma sonucu vajendeki cinsel tepkiyi de modüle eder. Duvarlarda kanlanma artar, salgı miktarı yükselir, kayganlık artar. Menapozda bunun tam tersi olur; kuruluk ve sorunlu seks hayatı.

Vajen gevşekliğinde kullanılabilir mi?

“Gevşek vajen” deyimi vajen kanalının çapının arttığı durumlarda kullanılır. Bu sıklıkla doğum sonrası veya yaşlılıkla birlikte olur. Kanalın genişlemesinin doğum sırasında kasların hasar görmesi gibi başka nedenleri de olabilir. Lazer teknolojisi bu genişleme vajen duvarlarının incelmesi ve sıkılığını kaybetmesi sonucu olmuşsa çok başarılı sonuçlar verir. Vajen duvarını oluşturan yapılarda doğuma bağlı bir hasar oluştuysa (vajen yoluyla doğumun daha kolay olması için doktor tarafından vajen ağzında bazı doku ve kasların kesilmesi ve yeniden dikilmesi gibi), bu durumda cerrahi bir girişim gerekir. Ancak lazer tedavisi iyileşme sürecinden sonra yapılabilir ve kombine yaklaşım daha iyi sonuç verir.

İdrar kaçırmada bir faydası olur mu?

Kadınlarda idrar kaçırmanın pek çok nedeni vardır ve düşünüldüğünden daha sık karşılaşılan bir sorundur. CO2 fraksiyonel lazer yöntemi ile vajen duvarları güçlenir, dolayısıyla da vajen kanalına komşu seyreden idrar yolunun çevresindeki doku da sağlamlaşır. Bunun sonucunda sıkışma sonrasında idrar kaçırmada ciddi düzelmeler olur. CO2 fraksiyonel lazer yöntemi ile tüm idrar kaçırmalarını tedavi etmek mümkün değildir. Fayda görüp görmeyeceğinizi doktorunuzdan sormalısınız.